Tratamento para a ELA
Olá,
queridos amigos e amigas dos portadores da ELA! Não existe um tratamento
específico para a esclerose lateral amiotrófica. Sendo portador da ELA, meu irmão
Wellington Silva, costuma dizer que trata - se de um tratamento multidisciplinar
envolvendo muitos profissionais, medicamentos e alimentação.
A mensagem
de hoje se deterá aos medicamentos. Embora haja poucas drogas que
substancialmente mudem o curso da ELA, muitos tratamentos podem ser prescritos
para alívio sintomático da doença. Que são:
• Ansiedade: buspirona; alprazolan; clonazepan.
• Cãibra:
baclofeno (10 a 30 mg 3x ao dia); diazepan (2 a 5 mg 3x ao dia); fenitoína
(100 mg 3x ao dia); quinidina (300 mg à
noite).
• Depressão:
citalopram; fl uoxetina; sertralina; venlafaxina.
• Espasticidade:
A espasticidade pode ser aliviada com uso diário de baclofen (2 a 4 cp ao
dia), benzodiazepínico (10 a 30 mg/dia), dantrolene de sódio (25 a 400 mg), ou
de tizanidina (2 mg a 10 mg/dia).
• Fasciculações:
carbamazepina; gabapentina.
• Insônia:
antidepressivo tricíclico; buspirona; mirtazapina; zolpiden.
• Riso
e Choro imotivados: amitriptilina; destrometorfan e quinidina.
• Salivação:
amitriptilina, brometo de propantelina, escopolamina patch, toxina
botulínica em glândula submandibular.
Força Muscular
Para
dá força muscular recomenda-se o uso de:
• Creatina: na dosagem de 3,0 gramas ao
dia, observou-se uma melhora temporária da força dos membros.
• Clembuterol: com o uso de 2 a 4 cp de
40 mg ao dia, conforme tolerância aos efeitos adrenérgicos associados,
observou-se uma melhora temporária da força da musculatura respiratória.
• Oxandrolona: na dosagem de 0,1
mg/kg/dia observou-se uma melhora temporária da força dos membros. Como cuidado
importante para a introdução desta medicação (anabolizante) é uma orientação
nutricional adequada devido ao maior risco de catabolismo e consequente consumo
proteico.
• L-Carnitina (Levocarnin™): na
dosagem de 2,0 gramas diariamente que melhora da fadiga.
Riluzol, o medicamento bam bam bam da ELA.
O Riluzol
é o único remédio específico para o tratamento da esclerose lateral
amiotrófica. Atua para amenizar a excitabilidade das células nervosas que levam
a morte dos neurônios motores. É um remédio muito caro que pode custa entre R$
1.200,00 a R$ 1500,00 uma caixa contendo 56 comprimidos. Apesar da sua
recomendação específica para o tratamento da ELA a doença evolui mesmo assim.
Próxima
quinta com ELA vamos ver os profissionais envolvidos no tratamento da ELA e
como fica a fisioterapia para os portadores da ELA em tempos de isolamento
social por conta do Covid – 19. Até quinta com ELA!
